Ce nu ar trebui sa faci pentru a reduce febra?

Pentru a clarifica concepte, o febra este considerata o temperatura a corpului mai mare de 38,3ºC in mai multe randuri ca raspuns fiziologic al organismului la diverse cauze: infectioase, inflamatorii, tumorale… De asemenea, este important sa se defineasca „febra de grad scazut”, care include intervalul de la 37ºC la 37. 9ºC.

Febra poate avea multe cauze

Cauzele pentru care apare febra pot fi multiple, conform lui Montalva, acestea sunt urmatoarele:

• Patologii cronice , cum ar fi insuficienta renala , diabetul , insuficienta respiratorie sau imunosupresia.
   
• Boala infectioasa acuta ( gripa sau alti virusuri), contact sau coexistenta cu un pacient potential infectios-contagios (caz actual de SARS Covid-19).
   
• Tratamente farmacologice (antibiotice si antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS).
   
• Obiceiuri toxice (consum de droguri sau alcool).
   
• Calatoriti in afara mediului pentru turism sau munca, contact cu animale sau insecte (intepaturi sau muscaturi).
   
• Obiceiuri alimentare , cum ar fi consumul de apa de rau sau de fantana, consumul de lapte sau branza fara control al sanatatii, consumul de fructe de mare crude etc.

Crizele febrile apar doar la copii?

Este clasic sa se asocieze febra cu convulsii febrile la copii, dar nu este doar la copii daca tinem cont de faptul ca o febra continua poate modifica starea de constienta a pacientului si poate provoca dureri de cap, convulsii, pierderea fortei… Prin urmare, un adult nu este lipsit de probleme neurologice din cauza febrei.

Comportament de urmat atunci cand este febra

Initial, atunci cand o persoana are febra, coordonatorul Grupului de lucru de urgenta Semergen considera ca este necesar sa ne punem trei intrebari:

1. Exista sau nu un focar care provoaca febra? Daca pacientul prezinta, de exemplu, o durere in gat , disconfort la urinare , dureri abdominale cu diaree …
    
2. Care este durata afectiunii (timpul de la debutul simptomelor)? Daca a aparut recent sau a aparut de cateva zile.
    
3. Exista criterii clinice pentru o boala grava? Febra provoaca scaderi ale tensiunii arteriale, alterarea constientei sau dezorientare, tahicardie , convulsii etc.

„Odata ce lamurim acest lucru, primul lucru este sa aplicam masuri fizice (comprese inmuiate in apa rece pe frunte, piept si umeri, baie cu apa calda si indepartarea hainelor), masuri generale (inlocuirea lichidelor cu aportul de apa, bauturi izotonice, sucuri). …) si, in sfarsit,  masuri farmacologice (paracetamol, metamizol sau antiinflamatoare)”, explica Montalva.

De ce este indicat sa faci o baie pentru a scadea temperatura corpului?

„Intr-adevar, o baie cu apa calda – nu tocmai rece – poate imbunatati schimburile dermice si poate imbunatati temperatura corpului, evitand deshidratarea care ar fi provocata de transpiratia care incearca sa neutralizeze aceasta crestere a temperaturii medii”, spune expertul.

Ce sa nu faci cu febra

In principiu, acestea sunt lucrurile care nu ar trebui facute atunci cand aveti febra, dupa cum arata Montalva:

• Pacientul nu trebuie impachetat chiar daca are frisoane.
   
• Nu este nevoie sa cresteti temperatura camerei sau sa porniti aerul conditionat.
   
• Antibioticele nu trebuie incepute independent (fara a confirma, de asemenea, focalizarea bacteriana).
   
• Nu ar trebui sa continuati sa va faceti munca obisnuita , nu din cauza capacitatii dvs. actuale, ci din cauza transmisiei pe care o poate provoca.

Despre alternarea paracetamolului si ibuprofenului 

Membrul Semergen comenteaza ca utilizarea alternativa a paracetamolului si ibuprofenului a devenit larg raspandita, deoarece efectul primar de analgezie, antitermie si antiinflamator pe care il au ambele medicamente pare sa se dubleze. Dar realitatea in practica spune ca utilizarea paracetamolului 500 mg sau 1 g la 8 ore poate controla perfect febra in trei zile. „Asocierea cu metamizol 575 mg sau ibuprofen 600 mg pare sa reduca initial pierderea, dar ibuprofenul nu are acelasi efect temporar (aproximativ 4 ore) ca si paracetamolul (aproximativ 8 ore), asa ca, personal, l-as recomanda mai mult paracetamol. 1 g la 8 ore si, in caz de complicatii cu cefalee sau disconfort, se adauga metamizol 575 mg in una sau doua prize pe zi”, precizeaza el.

Ce se intampla daca nu folosim antipiretice

„Cu masuri fizice si hidratare abundenta putem controla temperatura mai mult sau mai putin bine, dar cred ca este necesar sa folosim un analgezic precum paracetamol/ibuprofen sau metamizol cel putin in primele trei zile (durata de viriaza sezoniera). ),” spune coordonatorul urgente Semergen.

Aprofundand in importanta consumului de multe lichide, Montalva afirma ca are loc o alterare a nivelului hidroelectrolitilor din diverse cauze, cel mai adesea infectii virale, care obliga pacientul sa se hidrateze mai intens, iar cu o buna hidratare evitam cresterile mari de temperatura. 

In caz de infectie, riscul de netratare este ca aceasta infectie sa creasca si complicatiile sa apara mai usor.

Cand sa mergi la medicul primar si la camera de urgenta

Vom merge la medicul primar daca este febra scazuta sau febra de mai putin de trei zile de evolutie care nu lasa loc paracetamolului sau ibuprofenului in 48 de ore; adica daca dupa doua zile de analgezie nu se amelioreaza.

Sistemul de urgenta este indicat atunci cand aceasta febra, in ciuda tratamentului de cel putin 48-72 de ore, nu raspunde sau apar complicatii. „Ce consideram complicatii pentru a merge la spital? Alterarea nivelului de constienta, dezorientare, stupoare, tensiune arteriala cu tensiune arteriala sistolica (TAS sau hipertensiune arteriala) mai mica de 100 mm Hg, tahicardie mai mare de 120 batai pe minut, convulsii, suspiciune de infectie bacteriana fara raspuns sau daca o deteriorare rapida a starea generala”, enumera Montalva.

Pacientii cronici ar trebui sa fie mai atenti la febra

Fara indoiala, pacientii imunodeprimati din cauza patologiei tumorale sau a bolii cronice progresive ar trebui sa fie deosebit de atenti la masuratorile de temperatura, deoarece febra este primul avertisment al progresiei bolii sau suprainfectiei lor. Din acest motiv, membrul Semergen considera ca este indicat in aceste cazuri „sa mergeti direct la sectia de urgenta a spitalului pentru a putea fi tratat si a efectua rapid analizele complementare necesare controlului bolii”.

Ca idei finale, Montalva ofera aceste recomandari pentru populatia generala: „De cate ori incepem febra, trebuie sa punem in aplicare masuri fizice, sa ne hidratam bine si, daca temperatura este mai mare de 37,5ºC, trebuie sa incepem cu paracetamol 500 mg sau 1 g la fiecare. 8 ore.”