Numarul femeilor care sufera de astm este in crestere, iar riscurile la care sunt expuse in timpul sarcinii sunt extrem de ridicate.

Astmul este o afectiune pe care, daca o avem, trebuie sa o suportam toata viata. Nu are, deocamdata, vindecare, dar poate fi tinut sub control. Aceasta maladie afecteaza atat barbatii, cat si femeile, dar pe acestea din urma intr-o masura mult mai mare. In perioada sarcinii, exista riscuri majore pentru mama bolnava de astm, dar si pentru fat.

Aceasta nu inseamna insa ca femeilor astmatice nu le este recomandat sa aiba copii, ci doar ca trebuie sa fie mult mai atente si mai grijulii, sa urmeze cu regularitate tratamentele si sfaturile medicilor. Este conditia absolut necesara, afirma un grup de specialisti autralieni, pentru a minimaliza eventualele riscuri la care sunt supuse atat mamele, cat si viitorii lor bebelusi.

Efectele sarcinii asupra astmului

Astmul poate fi influentat pe perioada sarcinii, in primul rand, de modificarile psihologice pe care le experimenteaza viitoarea mama. In cazul unora dintre femei, sarcina in sine provoaca o deteriorare a bolii. Pana acum nu se cunoaste insa mecanismul care declanseaza aceasta situatie. In cazul altor femei care au avut simptome de astm in copilarie, dar apoi au disparut, acestea pot sa reapara in timpul graviditatii.

Din randul femeilor insarcinate care sufera de astm, aproximativ 20 la suta se confrunta cu o agravare a bolii, fapt care reclama interventia medicului. Aproximativ 6 la suta necesita spitalizarea pentru controlul simptomelor care degenereaza.

Aceasta exacerbare se poate produce in orice stadiu al sarcinii, dar cel mai frecvent apare intre saptamanile 17 si 36. Ea nu este influentata de factori precum varsta mamei, greutatea, numarul de nasteri anterioare sau de eventuale boli pulmonare ale acesteia. In schimb, poate fi cauzata, mai cu seama pe perioada iernii , de infectiile respiratorii virale, frecvente in acest anotimp.

Efectele astmului asupra fatului

Asa cum sarcina poate influenta evolutia astmului mamei, boala poate avea efecte asupra dezvoltarii sarcinii. Conform studiilor de specialitate, riscurile majore la care sunt supusi bebelusii mamelor care sufera de astm sunt nasterea prematura si o greutate scazuta la nastere. Se considera ca bebelusul are o greutate mica la nastere daca are mai putin de 2,5 kg.

Iar greutatea scazuta la nastere creste riscurile ca micutii sa sufere pe parcursul vietii de afectiuni precum diabet de tip 2, hipertensiune, boli coronariene, infarct, suferinte psihiatrice sau neurologice. De asemenea, astmul mamei poate sa determine ca placenta sa nu-si indeplineasca functiile in mod corespunzator, cu implicatii care pot fi nefaste pentru dezvoltarea fatului.

Asa cum au demonstrat mai multe studii de specialitate, tratamentul pe care il urmeaza mama are rolul de a proteja dezvoltarea normala a fatului. Astfel, riscul ca bebelusii sa aiba o greutate scazuta la nastere scade in mod simtitor.

Reguli de baza pentru viitoarele mamici

Daca nu este monitorizat si nu se urmeaza tratamentul indicat de medic, astmul poate sa fie extrem de daunator in perioada sarcinii. Se poate ajunge la diferite complicatii ale sarcinii ce pot conduce chiar la decesul mamei si/sau al fatului. Pentru a preveni situatiile de acest gen este bine ca gravidele sa cunoasca si sa respecte anumite reguli de baza.

Evita agravarea bolii!

Pe intreaga perioada a sarcinii, femeile trebuie sa fie constiente de importanta pe care o are tratamentul prescris de medic atat pentru ele, cat si pentru bebelus. In niciun caz nu trebuie sa intrerupa acest tratament. Specialistii sunt de acord ca riscurile la care se supun femeile care iau medicamente pentru astm sunt cu mult mai mici decat daca boala s-ar acutiza (fapt extrem de probabil in lipsa medicatiei).

Atata timp cat urmeaza tratamentul, ele se pot astepta sa aiba o sarcina normala, cu riscuri minime pentru fat. Tratamentul cel mai bine tolerat pe perioada sarcinii este, in opinia expertilor, cel cu corticosteroizi inhalati. Acestia reduc riscul acutizarii bolii si se recomanda tuturor femeilor cu astm persistent. Nefolosirea acestora este asociata cu agravarea bolii pe perioada sarcinii. Unele femei refuza sa-i foloseasca deoarece considera, in mod eronat insa, ca ar dauna fatului.

Cele mai recente cercetari au demonstrat insa ca aceste medicamente nu sunt daunatoare nici pentru mama, nici pentru bebelus. Este bine ca femeile insarcinate care sufera de astm sa se prezinte la medic cel putin o data pe luna, pentru a se asigura ca sanatatea lor si a sarcinii este normala. Mai mult, pot invata sa-si monitorizeze ele insele starea bolii, pentru a sti daca si cand se inrautateste situatia.

Nu lasa astmul sa se acutizeze!

Agravarea astmului in perioada sarcinii trebuie combatuta prompt si agresiv. Daca apare o astfel de situatie, specialistii recomanda:

• monitorizare stricta a functionarii plamanilor prin spirometrie;

• monitorizarea starii fatului prin intermediul ultrasunetelor;

• monitorizarea saturatiei oxigenului si mentinerea lui la un nivel de peste 95 la suta.

Identifica si controleaza rinitele alergice!

Este bine sa te asiguri ca nu suferi si de vreo rinita alergica. In cazul in care nu este descoperita la timp, aceasta afectiune poate sa agraveze simptomele astmului si sa compromita tratamentul administrat.

Fumatul – strict interzis!

Fumatul poate dauna fatului chiar daca mama este sanatoasa din toate punctele de vedere. Dar in cazul mamelor care sufera de astm efectele fumatului pot fi devastatoare. De aceea, se interzice total fumatul daca mamele cu astm doresc sa reduca riscurile la care isi supun copiii. Care sunt aceste riscuri? In primul rand, bebelusii se pot naste cu o greutate scazuta, asociata cu celelalte riscuri prezentate mai sus. Apoi, bebelusii prezinta riscul de aparitie a sindromului mortii subite, pot suferi de infectii respiratorii, astm sau boli de urechi.

In plus, mamele astmatice care fumeaza risca sa nu-si poata alapta copiii, deoarece vor avea o lactatie scazuta. Pentru ca fumatul este atat de daunator, femeilor li se recomanda sa renunte la acest viciu inainte de a ramane insarcinate. Daca dependenta este mult prea mare, femeile trebuie sa spuna medicului ginecolog si sa ceara ajutor de specialitate pentru a renunta la fumat.

Mergi regulat la medic! La fiecare patru saptamani, stadiul bolii trebuie monitorizat de medicul de specialitate. De asemenea, el va monitoriza si functionarea plamanilor. Gravidele trebuie sa informeze medicul despre reducerea activitatii fatului, daca aceasta se intampla. In cazul femeilor cu astm sever, este important sa existe o colaborare intre medicul care trateaza astmul si medicul ginecolog.

Informeaza-te din timp despre boala!

Datele actuale arata ca majoritatea femeilor insarcinate care sufera de astm au foarte putine cunostinte despre boala lor. Ele nu au informatiile si deprinderile necesare pentru a putea sa-si monitorizeze singure starea sanatatii si sa previna o eventuala agravare a acesteia. In primul rand, acestea ar trebui sa stie cum sa utilizeze corect medicamentele prescrise de medici, sa aiba cunostinte despre cum actioneaza ele, dar si sa cunoasca tehnica inhalarii.

Un studiu recent realizat de specialistii australieni atesta faptul ca femeile care au cunostinte solide despre boala lor pot sa-si imbunatateasca in mod semnificativ starea de sanatate. De aceea, ar fi indicat ca toate femeile astmatice care doresc sa aiba copii sa se informeze inainte despre boala lor si mai ales despre cum pot sa o tina sub control.