Toti oamenii au obsesii si manii. Spalati-va mult pe maini, verificati daca usa casei a fost inchisa, organizati camerele intr-un anumit fel, fixati-va pe anumite numere. Este ceva normal si chiar inerent fiintelor umane. Dar atunci cand aceste manii mici – sau mari – incep sa modifice viata si bunastarea celor care sufera de ele, ar putea fi o tulburare obsesiv-compulsiva (TOC) .
Unde este granita?
Cum sa distingem o simpla obsesie sau manie fara semnificatie de TOC? Maria del Pino Alonso Ortega, psihiatru la Unitatea de tulburari obsesiv-compulsive a Spitalului Bellvitge din Barcelona si membru al Societatii Spaniole de Psihiatrie , explica ca a avea o tulburare obsesiva inseamna a experimenta „doua tipuri de fenomene: pe de o parte, ganduri, imagini sau impulsuri care sunt straine pacientului , pe care acesta nu doreste sa le aiba si care tind sa fie repetitive.” In acest moment, el clarifica faptul ca aceste ganduri „nu sunt niciodata despre lucruri bune, ci au intotdeauna un continut amenintator, ca ceva rau se va intampla ”. Fundalul poate fi teama de contaminare, nevoia de a mentine ordinea sau teama de a ataca alte persoane (deseori sexual), printre alte motive comune.
Celalalt tip de fenomen este cel al compulsiunilor care, in cuvintele lui Jose Manuel Menchon, seful grupului de cercetare in psihiatrie de la Centrul de Cercetare Biomedicala in Retea in Sanatate Mintala (Cibersam) si presedinte al Fundatiei Spaniole de Psihiatrie si Sanatate Mintala, , sunt actele pe care pacientul „ se simte obligat sa le faca pentru a neutraliza acele ganduri sau imagini care ii vin in minte”. Pot fi motorii, precum spalarea mainilor din cauza fricii de a se murdari sau de a contracta o boala, sau psihice atunci cand constau intr-o imagine buna care o neutralizeaza pe cea rea, sau o fraza pe care persoana afectata o repeta mental.
Cum sa stii daca o obsesie este patologica
„Lucrul important este sa intelegem ca toata lumea are ganduri intruzive sau imagini intruzive de-a lungul vietii si in fiecare zi”, subliniaza Alonso Ortega. Exista doua tipuri de semne care ii ajuta pe psihiatri sa discerne cand este o manie simpla si cand a devenit o tulburare: disconfortul pe care il provoaca si timpul pe care il consuma.
Disconfort sau nivel de anxietate
Existenta TOC poate fi suspectata atunci cand disconfortul persoanei afectate incepe sa fie foarte extrem daca incearca sa-si lase obsesiile si compulsiile sa plece. Un lucru este sa spui: „M-as intoarce si as verifica daca am incuiat usa acasa chiar acum, dar am o intalnire la serviciu si o sa intarzii”. Si alta este sa te intorci acasa si sa verifici daca usa a fost inchisa stiind ca acum va fi imposibil sa ajungi la timp la intalnire. „Daca merg cu o alta persoana, nu ii voi spune ca o sa verific daca am inchis usa, dar ii voi da orice scuza, de genul ca am lasat ceva acasa”, spune Menchon, care adauga ca „In practic 90% din cazuri persoana stie ca este ceva absurd . Ceea ce se intampla cu alti pacienti este ca nu pot termina lucrurile. De exemplu, ei examineaza mereu un e-mail pentru a verifica daca nu au scris nimic nepotrivit. In cele din urma, munca se ingramadeste si nu sunt in stare sa o termine. Verificarile sau ritualurile lor sunt din ce in ce mai complexe, iar oprirea lor ar provoca o mare anxietate .
Timp dedicat verificarilor si actelor rituale
Cel de-al doilea semn de avertizare urmeaza de la precedentul. Persoana afectata incepe sa piarda prea mult timp cu aceste verificari sau acte rituale precum spalarea sau decontaminarea, in detrimentul altor domenii ale vietii sale. Expertii sunt de acord ca limita ar fi de o ora . Atunci cand o persoana dedica mai mult de o ora pe zi acestor actiuni compulsive, atunci cineva poate incepe sa creada ca este TOC. Potrivit lui Menchon, „acele controale, ritualuri, nevoia de a avea o gandire corecta sau teama de a ataca alti oameni impiedica functionarea ca muncitor, ca sot, ca cuplu sau ca tata sa se dezvolte normal”.
Cum se detecteaza TOC la copii
TOC are doua varste de varf de debut: una in copilarie, care are intre 8 si 12 ani , si alta la tineret, intre 18 si 25 de ani . Membrul Societatii Spaniole de Psihiatrie subliniaza ca la cei mai mici copii primul semn de avertizare este de obicei „ca nu mai fac lucruri care le plac pentru ca pierd mult timp cu ritualuri”. De asemenea, se poate observa ca performantele lor scolare se deterioreaza si nu au timp sa-si predea temele. „Asa cum adultii tind sa inteleaga ca ceea ce li se intampla nu este normal, copiii nu isi dau seama.”
Minorii au un simptom foarte comun: gandirea magica , care este ideea ca ceva rau se va intampla daca nu fac un anumit lucru. De exemplu, „daca nu-mi pun adidasii drept inainte de a merge la culcare, mama va muri ”. Expertul ii sfatuieste pe parinti sa se uite daca copiii lor incep sa se implice in „comportamente repetitive sau daca un copil caruia ii placea sa faca ceva, cum ar fi pictura, acum refuza sa faca asta pentru ca nu vor sa-si murdareasca mainile si sa aiba sa le spal.”
De la varsta de 10-11 ani, poate aparea si gandul ca ar putea agresa sexual un alt copil sau ca ar putea avea o relatie cu cineva din familia lor. „De obicei, in momentul in care incep sa se trezeasca hormonal”, spune Alonso Ortega.
Menchon considera ca diagnosticarea precoce este cruciala, dar este, de asemenea, esential sa nu deveniti mai alarmati decat este necesar. „Este foarte obisnuit ca copiii sa aiba comportamente repetitive, cum ar fi sa atinga ceva de mai multe ori.” Uneori exista gandire magica in fundal, dar de multe ori nu exista. „In fata acestor comportamente, ceea ce trebuie sa faci este sa le intrebi si sa le dai incredere sa se exprime .
Fara a fi punitivi si a-i minimiza importanta”, ne sfatuieste psihiatrul. Dar daca aceste comportamente devin mai complexe si copilul este foarte afectat, ingrijorat si stresat „atunci poate merita sa discutam cu un specialist pentru a vedea daca are nevoie de vreo interventie specifica”. Prin urmare, cheia este daca acestea sunt comportamente care modifica semnificativ functionarea minorului si provoaca disconfort psihologic .
